Trajetória dos adolescentes usuários de crack até o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / The trajectory of adolescent crack users until the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs / Trayectoria de los adolescentes usuarios de crack hasta el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas

Objetivo: analisar a trajetória percorrida pelos adolescentes usuários de crack até o início do tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD). Método: trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Participaram usuários, familiares e profissionais atuantes no CAPS AD. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, organizados e tratados pelo software Nvivo 11 e, posteriormente, submetidos a Análise Temática. Resultado: a partir da análise dos dados emergiram as seguintes categorias: a forma como o adolescente usuário de crack chega ao CAPS AD; Motivos que levam o adolescente usuário de crack para tratamento no CAPS AD e Serviços utilizados pelos adolescentes usuários de crack até chegar ao CAPS AD. Considerações finais: mostra-se importante o investimento nos serviços e ações desenvolvidas pela Rede de Atenção Piscossocial (RAPS), dando-lhes maior visibilidade e acesso aos jovens.

Aim: to analyze the trajectory experienced by adolescent crack users until the beginning of their treatment in the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS AD). Method: This is a descriptive exploratory study, with a qualitative approach. Users, their relatives and workers from CAPS AD participated in the study. Data were collected through semi-structured interviews, organized and treated by Nvivo 11 software and, subsequently, submitted to Thematic Analysis. Result: From data analysis, the following categories emerged: The way the adolescent crack user arrives at CAPS AD; Reasons that lead the adolescent crack user to seek treatment at CAPS AD and Services used by adolescent crack users until they arrive at CAPS AD. Final considerations: it is important to invest in services and actions developed by the Psychosocial Care Network (RAPS), giving them greater visibility and access to young people.

Objetivo: analizar la trayectoria de los adolescentes usuarios de crack hasta empezar el tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD). Método: se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, de base cualitativo. Participaron del estudio usuarios, familiares y profesionales actuantes en el CAPS AD. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y ordenados y tratados por el software Nvivo 11 y, posteriormente, sometidos al Análisis Temático. Resultado: a partir del análisis de los datos surgieron las siguientes categorías: la forma que el adolescente, usuario de crack, llega al CAPS AD; los motivos que llevan el adolescente, usuario de crack, a tratarse en el CAPS AD; y los servicios utilizados por los adolescentes, usuarios de crack, hasta llegar al CAPS AD. Consideraciones finales: se reveló importante la inversión en los servicios y acciones desarrolladas por la Red de Atención Psicosocial (RAPS), dando a esos mayor visibilidad y acceso a los jóvenes.

Participatory methodologies in research with children: creative and innovative approaches. / Metodologias participativas em pesquisa com crianças: abordagens criativas e inovadoras.

OBJECTIVE: To describe the use of participatory methodologies in research with children. METHODS: Experience report with a qualitative approach, conducted with children between six and eleven years of age, from a municipal school in Pelotas and in the Psychosocial Children and Youth Care Center, in São Lourenço do Sul, both municipalities of the Rio Grande do Sul State. Data collection was based on records made in field and observation diaries, held from April to July 2016. RESULTS: The report pointed out that the Photovoice promoted motivation in the group, in addition to increasing the self-esteem and self-confidence of children. The Five Field Map made it possible to help children express feelings through the game. CONCLUSION: Photovoice and the Five Field Map are seen as tools that enable new methodological approaches in research with children, facilitating the construction of the proposed activities aimed at innovative and creative research processes in health/nursing.

Atenção psicossocial infantojuvenil: interfaces com a rede de saúde pelo sistema de referência e contrarreferência / Atención psicosocial infantojuvenil: interfaces con la red de salud del sistema de referencia y contra-referencia / Psychosocial attention of children and adolescents: interfaces with the health network by the referral and counter-referral system

RESUMO Objetivo: descrever as características da articulação entre os serviços que compõem a rede de saúde mental infantojuvenil, através do sistema de referência e contrarreferência. Método: estudo descritivo desenvolvido em 25 serviços, a partir de informações obtidas em questionários autoaplicados aos coordenadores, através do sistema eletrônico do Ministério da Saúde. A organização e análise descritiva dos dados foram realizadas no programa estatístico Stata versão 12.0. Resultados: evidenciou-se a existência de sistemas de referência e contrarreferência entre a atenção básica e os centros de atenção psicossocial infantojuvenil e uma parceria com os outros serviços de saúde mental e ampliação do cuidado. No entanto, o hospital psiquiátrico ainda é utilizado como referência no tratamento, dentre outras limitações, como dificuldades em lidar com as demandas de saúde mental, devido a encaminhamentos recorrentes e inexperiência neste tipo de acolhimento/tratamento. Conclusão: a emergência para o cuidado em saúde mental infantojuvenil que atenda os pressupostos do paradigma psicossocial suscita novas práticas que possam contribuir para o fortalecimento das ações neste cenário. Estas ações devem ser pautadas num sistema de referência que demonstre efetividade na rede de saúde, de modo a promover um cuidado amplo, contínuo, tendo em vista o fortalecimento da rede de atenção psicossocial.

RESUMEN Objetivo: describir las características de la articulación entre los servicios que componen la red de salud mental infanto-juvenil, a través del sistema de referencia y contra-referencia. Método: estudio descriptivo desarrollado en 25 servicios, a partir de informaciones obtenidas en cuestionarios auto-administrados a los coordinadores, a través del sistema electrónico del Ministerio de la salud. La organización y análisis descriptivo de los datos se realizaron utilizando Stata versión 12.0. Resultados: se evidenció la existencia de sistemas de referencia y contra-referencia entre los centros de atención psicosocial infantojuveniles y la asociación con otros servicios de salud mental y la atención primaria en expansión. Sin embargo, el hospital psiquiátrico todavía se utiliza como referencia en el tratamiento, entre otras limitaciones, tales como dificultades para hacer frente a las exigencias de la salud mental debido a la falta de experiencia y referencias recurrentes en este tipo de atención/tratamiento. Conclusión: la emergencia para el cuidado en salud mental infanto-juvenil que cumpla con las condiciones del paradigma psicosocial, suscita nuevas prácticas que pueden contribuir al fortalecimiento de las acciones en este escenario. Estas acciones deben guiarse en un sistema de referencia para demostrar la eficacia del sistema de salud, con el fin de promover una atención integral, continua con el fin de fortalecer la red de atención psicosocial.

ABSTRACT Objective: describing the characteristics of the articulation between the services that compose the mental health network of children and adolescents, through the referral and counter-referral system. Method: descriptive study developed in 25 services, based on information obtained from self-administered questionnaires applied to coordinators through the Ministry of Health electronic system. Data organization and descriptive analysis were performed in the Stata statistical program version 12.0. Results: the existence of referral and counter-referral systems are evidenced between the basic healthcare and psychosocial healthcare centers for children and adolescents, and a partnership with other mental-health services and expanded care. However, psychiatric hospitals are still used as a reference for treatment, among other limitations, such as difficulties in dealing with mental health demands due to recurrent referrals and inexperience in this type of care/treatment. Conclusion: emergency services for children and adolescent mental healthcare which meet the expectations of the psychosocial paradigm need new practices that may contribute to strengthening actions in this scenario. Such actions should be based on a referral system that can demonstrate effectiveness among the healthcare network in order to promote comprehensive and continuous care focused on strengthening the psychosocial care network.

Metodologias participativas em pesquisa com crianças: abordagens criativas e inovadoras / Metodologías de investigación participativa con niños: enfoques creativos e innovadores / Participatory methodologies in research with children: creative and innovative approaches

RESUMO Objetivo Relatar a experiência da utilização de metodologias participativas em pesquisa com crianças. Métodos Relato de experiência com abordagem qualitativa, realizado com crianças entre seis e onze anos de uma escola municipal, em Pelotas, e do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, em São Lourenço do Sul, ambos municípios do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi baseada em registros feitos em diários de campo e observação, realizada de abril a julho de 2016. Resultados O relato apontou que o Photovoice promoveu a motivação entre o grupo e elevou a autoestima e a autoconfiança das crianças. O Mapa dos Cinco Campos possibilitou às crianças expressar sentimentos por intermédio do jogo. Conclusão Compreende-se que o Photovoice e o Mapa dos Cinco Campos são instrumentos que viabilizam novas abordagens metodológicas nas pesquisas com crianças, facilitando a construção das propostas de atividades que visam processos inovadores e criativos de pesquisa em saúde/enfermagem.

RESUMEN Objetivo Presentar la experiencia de usar enfoques participativos en la investigación con niños. Métodos Informe de experiencia con un enfoque cualitativo, realizado con niños de entre seis y once años, de una escuela municipal en Pelotas y en el Cuidado de Niños y Jóvenes Centro Psicosocial, en São Lourenço do Sul, ambos municipios de Rio Grande do Sul. La recogida de datos se basa en los registros realizados en diarios de campo y observación, de abril a julio de 2016. Resultados el informe señaló que la Fotovoz promueve la motivación entre el grupo, el aumento de la autoestima, autoconfianza de los niños. El Mapa de cinco campos y ayudan a los niños a expresar sus sentimientos por medio del juego. Conclusión Se entiende que el Fotovoz y mapa de cinco campos son herramientas que permiten los nuevos enfoques metodológicos de la investigación con los niños, lo que facilita la construcción de las actividades propuestas dirigidas a los procesos creativos e innovadores de la investigación en salud/enfermería.

ABSTRACT Objective To describe the use of participatory methodologies in research with children. Methods Experience report with a qualitative approach, conducted with children between six and eleven years of age, from a municipal school in Pelotas and in the Psychosocial Children and Youth Care Center, in São Lourenço do Sul, both municipalities of the Rio Grande do Sul State. Data collection was based on records made in field and observation diaries, held from April to July 2016. Results The report pointed out that the Photovoice promoted motivation in the group, in addition to increasing the self-esteem and self-confidence of children. The Five Field Map made it possible to help children express feelings through the game. Conclusion Photovoice and the Five Field Map are seen as tools that enable new methodological approaches in research with children, facilitating the construction of the proposed activities aimed at innovative and creative research processes in health/nursing.

Mestrado acadêmico em enfermagem: interfaces de sua criação na perspectiva ecossistêmica / Masters degree in nursing: interfaces of its creation through the ecosystemic perspective / Másteres académicos en enfermería: enfoque ecosistémico en las interfaces de su creación

Objetivou-se tecer as interfaces do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Stricto sensu, curso de Mestrado Acadêmico, em uma Universidade pública do extremo sul do país, na perspectiva ecossistêmica, a partir da voz dos docentes pioneiros. Trata-se de pesquisa qualitativa histórica construída por meio do método da história oral com os três docentes pioneiros do programa e levantamento documental. Os dados encontrados expressaram a seguinte temática: Criação do curso de pós-graduação stricto sensu - Mestrado Acadêmico. O estudo possibilitou conhecer como ocorreu a criação do curso de pós-graduação stricto sensu - Mestrado Acadêmico, o envolvimento, os significados de ser pioneiro e os desafios enfrentados pelos pioneiros. Conclui-se que o programa contribuiu expressivamente para a produção do conhecimento em enfermagem e saúde, para o seu desenvolvimento e para a qualificação de futuros docentes e pesquisadores, e estimulou e estimula a prática de ações interligadas, conectadas, em sintonia com o saber em Enfermagem.

It aims to weave the interfaces of the Post-Graduate Program in Nursing, stricto sensu, Master Degree course at a public university in the extreme south of the country, on an ecosystemic perspective, from the voice of pioneer teachers. This is a historical qualitative research built through the oral history method with the three pioneer teachers of the faculty program and documentary survey. The data found expressed the following theme: The Creation of a Post-Graduation Course stricto sensu in Master Degree. The study allowed the knowledge in understanding how occurred the creation of a post-graduation stricto sensu in Master Degree, the involvement, the meanings of being pioneers and the challenges faced by the pioneers. It is concluded that the program contributed significantly to the production of knowledge in nursing and health, its development and qualification of future teachers and researchers, stimulated and still encourages the practice of interconnected actions, linked, synchronized with the knowledge in nursing.

El objetivo es tejer las interfaces del Programa de Postgrado en Enfermería, en stricto sensu, curso de Maestría Académica, en una universidad pública en el extremo sur del país, en la perspectiva ecosistémica, a partir de la voz de los docentes pioneros. Se trata de una investigación cualitativa, histórica, construida por el método de los profesores de historia oral con tres pioneros de la encuesta del programa y documental. Los resultados expresan las siguientes temáticas: creación del curso de posgrado stricto sensu. El estudio ha permitido conocer cómo fue la creación de los estudios de posgrado Máster Académico, la participación, los significados de ser los pioneros y los retos que enfrentan los pioneros. Se concluye que el programa ha contribuido significativamente a la producción de conocimiento en enfermería y salud, el desarrollo y la cualificación de los futuros docentes e investigadores, estimula y fomenta la práctica de acciones coordinadas, conectadas en línea con el conocimiento en enfermería.

The essence of interdisciplinary practice in palliative care delivery to cancer patients / A essência da prática interdisciplinar no cuidado paliativo às pessoas com câncer

Objective. To get to know interdisciplinary practice in the Oncology Interdisciplinary Home Hospitalization Program (PIDI) health team. Methodology. This qualitative research involved nine professionals working in this program, in the South of Brazil, who delivered palliative care to cancer patients. Data were recollected in 2009 through observation and focal groups, and analyzed through the thematic analysis technique. Results. Two categories emerged: interdisciplinary practice in the PIDI is a permanent construction process and palliative care in interdisciplinary practice. This program was characterized by: workers’ interaction in an interdisciplinary focus, integration of actions and knowledge, establishment of dialogue, horizontal power relations in the team, respect for other people’s knowledge, colleagues and limits of their performance, collective and continuous learning, and internal motivation to defend a practice based on the quality of patients’ life and death. Conclusion. The integration of interdisciplinary palliative care practice is innovative and can improve care quality and contribute to the satisfaction of professionals working with patients who need this type of care.

Objetivo. Conocer la práctica interdisciplinaria en el equipo de salud del Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinario (PIDI) Oncológico. Metodología. Investigación cualitativa realizada con nueve profesionales en este programa, en el sur de Brasil, que proporcionan cuidados paliativos a las personas con cáncer. Los datos fueron recolectados en 2009 mediante la observación y grupos focales. Se analizó con la técnica de análisis temático. Resultados. Surgieron dos categorías: la práctica interdisciplinaria en lo PIDI es un proceso en construcción permanente y, los cuidados paliativos en la práctica interdisciplinaria. Este programa se caracterizó por la interacción de los trabajadores en un enfoque interdisciplinario; integración de acciones y conocimiento; establecimiento del diálogo; relaciones horizontales de poder en el equipo; respeto al conocimiento de otras personas, compañeros de trabajo y límites de su rendimiento; aprendizaje colectivo y continuo; y, finalmente, motivación interna para defender una práctica basada en la calidad de vida y muerte de los pacientes. Conclusión. La integración de la práctica interdisciplinaria en cuidados paliativos es una acción innovadora, capaz de mejorar la calidad de la atención, y de contribuir a la satisfacción de los profesionales que trabajan con los pacientes que requieren este tipo de cuidados.

Objetivo. Conhecer a prática Interdisciplinaria na equipe de saúde do Programa de Internação Domiciliária Interdisciplinario (PIDI) Oncológico. Metodologia. Investigação qualitativa realizada com nove profissionais neste programa, no sul do Brasil, que proporcionam cuidados paliativos às pessoas com câncer. Os dados foram coletados em 2009 através de observação e grupos focais e, analisou-se com a técnica de análise temática. Resultados. Surgiram duas categorias: a prática interdisciplinaria no PIDI é um processo em construção permanente e, os cuidados paliativos na prática interdisciplinaria. Este programa se caracterizou por: a interação dos trabalhadores num enfoque interdisciplinario, integração de ações e conhecimento, estabelecimento do diálogo, relações horizontais de poder na equipe, respeito ao conhecimento de outras pessoas, colegas de trabalho e limites de seu rendimento, aprendizagem coletiva e contínuo e, motivação interna para defender uma prática baseada na qualidade de vida e morte dos pacientes. Conclusão. A integração da prática interdisciplinaria em cuidados paliativos é uma ação inovadora, capaz de melhorar a qualidade do atendimento, e de contribuir à satisfação dos profissionais que trabalham com os pacientes que requerem este tipo de cuidados.

Faces do cuidado ao prematuro extremo no domicílio / Faces of care given to the extremely premature infants at home / Lados del cuidado al prematuro extremo en el domicilio

A alta de uma criança nascida prematuramente desperta na família variados sentimentos e envolve desde areorganização familiar até a readaptação emocional, principalmente da cuidadora, a mãe. Este estudo objetivouconhecer as dificuldades, facilidades e preocupações no cuidado ao prematuro extremo no domicílio. Utilizou-seuma abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. Os informantes foram três mães de crianças prematurasextremas nascidas entre outubro de 2005 a junho de 2006 no Hospital Universitário da cidade de Rio Grande -RS. Os dados foram coletados no domicílio, por meio de observação participante e entrevista semiestruturada.Os resultados demonstraram que as dificuldades se diferenciaram pela presença materna durante ahospitalização e a necessidade de um suporte familiar. As facilidades estavam pautadas em experiências comoutros filhos e as preocupações envolveram os aspectos biológicos do cuidado. Conclui-se que é preciso osprofissionais inseridos no ambiente hospitalar investigarem as famílias e oferecerem um suporte para umaadaptação domiciliar adequada e de qualidade.

The hospital discharge of a child born prematurely generates various feelings in the family. It involves thereorganization of the family and an emotional adjustment, mainly from the part of the mother who is the maincaregiver. This study aimed to know the difficulties, facilities and concerns in the care given to extremelypremature infants at home. It was used a qualitative, descriptive and exploratory approach. The subjects werethree mothers of extremely premature children born between October 2005 and June 2006 at the UniversityHospital of the city of Rio Grande-RS. The data were collected in the homes of the subjects, through participantobservation, semi-structured interview. The results showed that the difficulties are differentiated by maternalpresence during hospitalization and the need for family support. The facilities were based on experiences with thesiblings and the concerns regarding the biological aspects of care. It is concluded that the professionals, insertedin the hospital, need to investigate the families and offer a support for a suitable and with quality domiciliaryadaptation.

El alto hospitalario de un niño nacido prematuramente genera diversos sentimientos en la familia. Implica desdela reorganización en la familia a la readaptación emocional, especialmente del cuidador: la madre. El objetivo delestudio fue conocer las dificultades, facilidades y preocupaciones en el cuidado al prematuro extremo en eldomicilio. Se utilizó un abordaje cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los sujetos fueron tres madres de los niñosprematuros extremos nacidos entre octubre de 2005 y junio de 2006 en el Hospital Universitario de Rio Grande-RS. Los datos fueron recolectados en domicilio, por medio de la observación participante y entrevistasemiestructurada. Los resultados demostraron que las dificultades se diferenciaron por la presencia maternadurante la hospitalización y la necesidad de soporte familiar. Las facilidades estaban basadas en experienciascon otros hijos y las preocupaciones envolvieron los aspectos biológicos de la atención. Se concluye que esnecesario que los profesionales insertados en el ambiente hospitalario investiguen a las familias y ofrezcansoporte para una adaptación domiciliaria adecuada y de calidad.

Especializaçao em projetos assistenciais de enfermagem: contribuições na prática profissional dos egressos / Specialization in nursing care projects: contributions in professional practice of those enrolled / Especialización en proyectos asistenciales de enfermería: las contribuciones a la práctica profesional de los egresados

Esta pesquisa do tipo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, teve como objetivo conhecer as contribuições do Curso de Especialização em Projetos Assistenciais de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia da Universidade Federal de Pelotas na prática profissional dos egressos. Os dados foram coletados através da técnica de grupo focal com a participação de 10 enfermeiros egressos do curso e tratados pela análise de conteúdo temática. O curso de Especialização em Projetos Assistenciais de Enfermagem permitiu aos egressos o entendimento sobre a prática do trabalho do enfermeiro. Foi evidenciado como fundamental para a construção do conhecimento do profissional em relação às práticas de assistência. Os enfermeiros egressos reconhecem a importância de participar de um curso de pós-graduação lato sensu, como forma de contribuição para a qualificação profissional e enriquecimento do conhecimento adquirido na prática assistencial.

This descriptive, exploratory study with a qualitative approach aimed to better understand the contributions of the Nursing Care Projects Specialization Course of the College of Nursing and Obstetrics, of the Federal University of Pelotas in the professional practice of those enrolled. The data were collected using the focus group technique, involving 10 nursing students from the course and treated with thematic content analysis. The Nursing Care Projects Specialization Course allowed better understanding of the nursing work practice for those enrolled. It was evidenced as fundamental for professional knowledge construction in relation to care practices. The enrolled nursing students recognize the importance of participating in a graduate course in lato sensu as a contribution to their professional qualification and enriching their knowledge of care practices.

Es una investigación descriptiva, exploratoria, con un enfoque cualitativo, cuyo objetivo fue conocer las contribuciones del Curso de Especialización en Proyectos Asistenciales de Enfermería de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Federal de Pelotas, a la práctica profesional de los egresados. Los datos fueron recolectados a través de la técnica de grupo focal con la participación de 10 enfermeros egresados del curso y examinados por el análisis de contenido temático. El Curso de Especialización en Proyectos Asistenciales de Enfermería permitió a los egresados la comprensión sobre la práctica de la labor del enfermero. Se destacó como fundamental para la construcción de conocimientos profesionales en relación a la práctica de la asistencia. Los enfermeros egresados reconocen la importancia de participar en un curso de postgrado lato sensu, como una contribución a la calificación profesional y el enriquecimiento de los conocimientos en la práctica asistencial.